●性別 男性女性
●ご年齢 11歳〜20歳 21歳〜30歳 31歳〜40歳 41歳〜50歳 51歳〜60歳 61歳〜70歳 71歳〜80歳 その他の方 ●郵便番号
●ご住所 {都道府県を下記からお選び下さい} 北海道 青森県 岩手県 宮城県 山形県 秋田県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 石川県 富山県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 山口県 広島県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 {市町村名からご記入下さい} ●電話番号 ●URL (半角英数字でご記入下さい)
●E−メールアドレス 必須 (半角英数字でご記入下さい)
●ご希望パソコンの用途 {複数選択可} ワード&エクセル ワード&エクセル&アクセス&パワーポイント&パブリシャー インターネット&電子メール 画像処理&レタッチ ●パソコンの種類 ノートパソコン ディスクトップパソコン ●基本ソフト(OS) Windows98 WindowsME Windows2000 WindowsXP ●希望価格 2万円台 3万円台 4万円台 5万円台 6万円台 7万円台 8万円台 9万円台 10万円台 11万円台 12万円台 13万円台 14万円台 15万円台 16万円台 17万円台 18万円台 19万円台 20万円台 21万円以上 ●その他ご希望商品 プリンタ デジカメ スキャナ MO CD/R CD/RW
●ご意見・ご要望等 注意:ご希望の製品が見付からない場合もございます。 ご了承下さい!!